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如何治疗勃起功能障碍

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍的治疗一般需要根据具体病因采取心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等治疗方法。建议患者及时就医明确病因后,遵医嘱选择个体化方案。

1、心理治疗

若由心理因素如焦虑、抑郁或夫妻关系紧张引起,需通过心理咨询、认知行为疗法或性教育改善。治疗需夫妻共同参与,建立信任关系,缓解心理压力。对于单纯心理性ED,心理干预可能取得较好效果。

2、药物治疗

口服PDE5抑制剂是首选,常用药物包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等,需在医生指导下按需或规律服用。对于激素水平异常者,可补充睾酮制剂。部分患者可能使用前列地尔尿道栓剂或阴茎海绵体注射药物。

3、物理治疗

真空负压装置通过外部负压促使阴茎充血,适用于药物禁忌或效果不佳者。该方法需规范操作,避免皮下瘀血,可与药物治疗联合应用。

4、手术治疗

包括阴茎血管重建术和阴茎假体植入术。前者适用于动脉闭塞或静脉漏患者,后者用于其他治疗无效的重度器质性ED。手术存在感染、机械故障等风险,需严格评估适应症。

5、生活方式调整

控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,每周保持150分钟以上有氧运动。均衡饮食补充锌、维生素E,避免久坐,保证7-8小时睡眠,有助于改善血管内皮功能。

勃起功能障碍可能与心血管疾病共病,建议40岁以上患者排查代谢综合征。治疗期间需遵医嘱定期复诊评估疗效,避免自行购买保健品或滥用药物。配偶的理解支持对康复至关重要,多数患者通过规范治疗可获得满意疗效。

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