肾造瘘能否恢复肾功能与具体病情有关，需根据肾功能损伤的严重程度、原发病类型及治疗时机等因素综合判断。若为急性梗阻导致的肾功能损伤，及时解除梗阻后肾功能可能恢复；但慢性损伤或不可逆病变则难以恢复。
1、肾功能损伤程度
若肾功能损伤处于早期且为急性期，如急性尿路梗阻引发的肾积水，及时行肾造瘘引流尿液后，肾脏压力减轻，部分肾功能可能逐渐恢复。但若肾功能已严重受损甚至出现肾皮质变薄等不可逆改变，此时即使进行肾造瘘，肾功能也难以恢复。
2、原发病类型
对于输尿管结石、肿瘤压迫等可解除的病因，肾造瘘联合原发病治疗（如手术取石或放化疗）后，肾功能可能得到改善。但若原发病为终末期肾病、先天性肾发育不良等不可逆疾病，肾造瘘仅能缓解症状，无法恢复肾功能。
3、治疗时机
早期发现肾积水或尿路梗阻并及时行肾造瘘，可避免肾功能进一步恶化，保留残存肾功能。若延误治疗导致肾单位大量坏死，则肾功能恢复的可能性显著降低。
若存在排尿困难、腰痛等症状，应及时就医评估肾脏情况。医生会根据超声、CT、肾功能检查等结果制定个体化治疗方案，患者需积极配合治疗并定期复查肾功能。