痔疮内的硬块通常是由于痔核内部出现血栓、静脉曲张团块或结缔组织增生所致。痔疮是肛门部位静脉丛扩张形成的病变，当局部血液回流受阻或发生炎症时，可能会形成可触及的硬结。
1、血栓形成
痔核内部静脉破裂后，血液淤积并形成血栓，表现为局部硬块。这种情况常见于急性发作期，患者可能伴有剧烈疼痛和肛门肿胀感。血栓性痔疮通常需要遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环的药物，或进行血栓剥离术。
2、静脉曲张团块
长期腹压增高或便秘导致痔静脉丛持续扩张，形成质地较硬的静脉团。这类硬块多伴随排便出血、肛门坠胀感等症状。患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等外用药物，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
3、结缔组织增生
慢性痔疮反复发作会导致局部纤维组织增生，形成质地坚韧的硬结。这种增生性硬块可能伴随肛门皮肤赘皮形成，通常需要手术切除。对于无明显症状的纤维化硬块，可定期观察，注意保持肛周清洁。
日常应注意避免久坐久站，控制排便时间在5分钟内，每日摄入25-30克膳食纤维。若硬块持续增大、伴随剧烈疼痛或反复出血，建议及时到肛肠科进行肛门指诊或肠镜检查，排除其他肛管病变可能。痔疮治疗方案需根据具体类型和严重程度，在专业医生指导下选择药物或手术干预。