利拉鲁肽作为GLP-1受体激动剂，在用于减肥时可能引发胃肠道反应、低血糖、神经系统症状、过敏反应及严重并发症等副作用。其作用机制涉及延缓胃排空和调节食欲中枢，但需严格遵医嘱使用以避免不良反应。
1、胃肠道反应
利拉鲁肽通过延缓胃排空和作用于中枢神经抑制食欲，可能引发恶心、呕吐、腹泻等症状。约20%-40%的使用者在用药初期会出现此类反应，通常随治疗时间延长逐渐减轻。建议从小剂量起始并随餐注射，有助于降低消化道刺激。
2、低血糖风险
当与磺脲类或胰岛素联用时，低血糖发生率可达10%-15%。表现为心悸、出汗、震颤等症状，可能与药物增强胰岛素分泌相关。用药期间需规律监测血糖，及时调整降糖方案。
3、神经系统症状
约5%-10%患者可能出现头痛、眩晕等中枢神经系统反应。这些症状通常与药物引起的血管扩张或电解质变化有关，建议保持充足水分摄入，避免突然改变体位。
4、过敏反应
少于1%的使用者会出现皮疹、瘙痒或血管性水肿。严重时可发生过敏性休克，需立即停药并接受肾上腺素治疗。有过敏体质者用药前应详细告知医生既往史。
5、严重并发症
长期使用需警惕急性胰腺炎（发生率约0.3%）和甲状腺C细胞肿瘤风险。用药期间出现持续腹痛或颈部肿块应及时就医检查，有甲状腺髓样癌家族史者禁用。
使用利拉鲁肽减肥需在医生指导下进行，治疗期间建议每月复查肝肾功能和降钙素水平。若出现持续性呕吐、严重腹痛或意识改变等急症表现，应立即停药并急诊处理。注意该药物需配合饮食控制和运动锻炼才能达到最佳减重效果。