高血压的急性并发症主要包括高血压脑病、脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层以及急性肾功能衰竭，需及时就医处理。
1、高血压脑病
血压急剧升高可能导致脑血流自动调节机制崩溃，引发脑水肿和颅内压增高，表现为头痛、恶心、视力模糊甚至意识障碍。这种情况需紧急降压治疗，常用药物如乌拉地尔、硝普钠等静脉注射。
2、脑出血
长期高血压会使脑动脉硬化，血压骤升时易发生血管破裂，出现剧烈头痛、偏瘫、失语等症状。CT检查可明确出血部位，治疗需控制血压、降低颅内压，必要时进行外科手术清除血肿。
3、急性心力衰竭
血压急剧升高会增加心脏后负荷，导致左心室射血功能急剧下降，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。治疗需静脉给予利尿剂如呋塞米，联合硝酸甘油等扩血管药物减轻心脏负担。
4、主动脉夹层
高血压是主动脉壁撕裂的主要诱因之一，患者会出现撕裂样胸痛、双侧血压不对称，甚至休克。增强CT可确诊，需紧急控制血压和心率，并评估是否需外科手术修复血管。
5、急性肾功能衰竭
严重高血压会导致肾小动脉痉挛或坏死，表现为少尿、水肿及血肌酐升高。治疗需严格控压，避免肾毒性药物，必要时进行血液透析支持。
高血压患者需定期监测血压，遵医嘱调整降压方案。若出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或意识改变等症状，应立即拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。日常需限制钠盐摄入，保持情绪稳定，以降低急性并发症风险。