甲状腺结节2厘米是否严重不能一概而论，需结合其良恶性、生长速度及是否引起症状综合判断。多数情况下体积本身并非唯一判断标准，但需警惕恶性风险及功能异常。
甲状腺结节的性质更为关键。若超声检查显示结节边界清晰、形态规则且无钙化，通常为良性，2厘米的结节可能仅需定期观察。但若存在纵横比大于1、微小钙化或血流丰富等可疑特征，需进一步穿刺活检明确性质。恶性结节无论大小都需重视，但甲状腺癌多数进展缓慢，经规范治疗预后较好。
伴有压迫症状的结节需积极处理。当2厘米的结节位置特殊，如位于气管旁或胸骨后，可能引起吞咽不适、呼吸不畅或声音嘶哑，这种情况即使为良性也建议手术切除。功能性结节若引发甲状腺功能亢进症症状如心悸、多汗等，则需通过药物或放射性碘治疗调节甲状腺功能。
建议发现2厘米甲状腺结节后，每6-12个月进行超声复查，监测大小和特征变化。日常避免颈部过度挤压，保持均衡饮食，限制高碘食物摄入。若结节短期内快速增大或出现声音改变、呼吸困难等症状，应及时到内分泌科或甲状腺专科就诊，完善甲状腺功能、抗体检测等综合评估。