蛀牙一般可以通过观察症状、检查牙齿变化以及就医检查等方式进行判断。如果怀疑存在蛀牙，建议及时到正规医院的口腔科就诊，由医生通过专业检查明确诊断。
1、观察症状
蛀牙早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能会出现牙齿敏感、疼痛等症状，尤其在进食冷、热、酸、甜食物时较为明显。如果龋坏较深，可能会对牙髓造成刺激，引起自发性疼痛或夜间疼痛加剧。
2、检查牙齿变化
蛀牙通常会导致牙齿颜色改变，例如牙齿表面出现白垩色、褐色或黑色斑点，严重时可见龋洞形成。用牙签轻触牙齿表面，若发现粗糙、缺损或食物嵌塞，可能是龋坏的表现。
3、就医检查
医生会通过视诊、探诊检查牙齿的质地和龋坏范围，同时可能借助X线片观察牙齿内部结构，判断龋坏是否累及牙本质或牙髓。对于邻面龋等隐蔽部位，医生还会使用特殊器械或影像学手段辅助诊断。
日常应注意保持口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，并定期进行口腔检查。如果发现牙齿颜色改变、敏感或疼痛，建议尽早就医干预，避免龋齿进一步发展引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。