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便秘与腹泻交替出现是何症状

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘与腹泻交替出现可能是肠易激综合征、肠道炎症性疾病或肠结核等疾病的表现,建议及时就医明确诊断。这种情况通常提示肠道功能或器质性病变,需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、肠易激综合征

该病属于功能性肠道疾病,患者肠道敏感性增高,常因精神压力、饮食刺激等因素诱发。典型表现为腹痛后排便习惯改变,可能数日便秘后突发腹泻,排便后腹痛缓解。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。

2、肠道炎症性疾病

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,炎症反复刺激可导致肠道黏膜损伤与修复交替。患者可能出现黏液脓血便,伴随发热、体重下降等症状。治疗常需美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。

3、肠结核

结核分枝杆菌感染肠道可引起肠壁增厚与溃疡形成。典型症状包括午后低热、盗汗,伴随腹痛与排便规律改变。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗6-9个月。

出现排便习惯交替改变时,建议记录排便频率、粪便性状及伴随症状。需进行粪便常规、肠镜检查及结核菌素试验等鉴别诊断。避免自行使用导泻剂或止泻药掩盖病情,及时消化内科就诊有助于早期发现器质性疾病。治疗期间需保持规律饮食,减少高脂、辛辣食物的摄入。

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