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肾素由哪些细胞分泌

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾素主要由肾脏中的肾小球旁器细胞分泌,常见的分泌细胞包括球旁细胞、致密斑细胞以及极细胞。这些细胞在调节血压和水电解质平衡中发挥重要作用。

1、球旁细胞

球旁细胞位于肾小球入球小动脉的血管壁中,是肾素的主要分泌来源。当血容量减少或血压下降时,球旁细胞可通过压力感受机制被激活,促使肾素释放进入血液循环。肾素随后催化血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

2、致密斑细胞

致密斑细胞分布于远曲小管起始部,能够感知肾小管液中钠离子浓度的变化。当流经致曲小管的钠离子浓度降低时,致密斑细胞会通过细胞间信号传导途径刺激邻近的球旁细胞分泌肾素,形成对肾小管-肾小球反馈的调节。

3、极细胞

极细胞位于肾小球血管极附近,属于肾小球旁器的组成部分。这类细胞具有神经内分泌功能,在交感神经兴奋时,可通过β-肾上腺素能受体介导的机制促进肾素分泌,尤其在应激状态下参与血压的快速调节。

若出现高血压、水肿等可能与肾素分泌异常相关的症状,建议及时进行血浆肾素活性检测、血管紧张素水平测定等检查。日常需注意监测血压变化,避免高盐饮食,确诊后应在肾内科医师指导下进行规范化治疗。

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