土鳖虫作为传统中药材，一般具有活血化瘀、续筋接骨、通经止痛、破血消癥以及改善微循环等功效和作用。其药性咸寒，主归肝经，在中医临床上常用于治疗跌打损伤等病症。
1、活血化瘀
土鳖虫能够促进血液循环，消散局部瘀血阻滞。对于因外伤或气滞血瘀引起的肿胀疼痛，其可通过增加血流量、改善组织供氧来缓解症状，常与桃仁、红花等药物配伍使用。
2、续筋接骨
该药材可促进骨骼和软组织修复，加速骨折愈合过程。在治疗骨折后期骨痂生长缓慢时，配合骨碎补、自然铜等药物能增强成骨细胞活性，帮助恢复肢体功能。
3、通经止痛
通过调节气血运行，土鳖虫可缓解因经脉不畅引发的疼痛。对于痛经或产后瘀滞腹痛，其有效成分能抑制前列腺素合成，减轻子宫平滑肌痉挛性疼痛。
4、破血消癥
针对癥瘕积聚等病理产物，土鳖虫具有消散作用。其含有的纤溶活性物质可分解异常增生的纤维组织，在治疗肝脾肿大等疾病中常与三棱、莪术联合应用。
5、改善微循环
土鳖虫可扩张毛细血管，增加组织血液灌注。现代研究显示其提取物能降低血液粘稠度，抑制血小板过度聚集，对心脑血管疾病的辅助治疗有一定价值。
使用土鳖虫需注意其破血作用较强，孕妇及月经量过多者禁用。具体用药剂量和疗程应严格遵循中医师指导，避免与抗凝药物同时使用。出现皮肤瘙痒等过敏反应时应立即停药并就医。