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常用头孢类药物有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

常用头孢类药物主要包括第一代到第四代的多种类型,如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松以及头孢吡肟等,具体用药需根据感染类型和严重程度由医生判断选择。

1、第一代头孢菌素

代表药物包括头孢唑林、头孢拉定等。这类药物对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)作用较强,常用于皮肤软组织感染、呼吸道感染等轻症情况。但对革兰阴性菌的覆盖能力有限,且可能对肾脏有一定毒性,肾功能不全者需谨慎使用。

2、第二代头孢菌素

常见药物有头孢呋辛、头孢克洛等。其抗菌谱较第一代更广,对部分革兰阴性菌(如流感嗜血杆菌)也有效,适用于中耳炎、鼻窦炎及部分泌尿系统感染。部分药物可口服使用,提高了用药便利性。

3、第三代头孢菌素

包括头孢曲松、头孢他啶等。这类药物对革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)作用显著增强,且能透过血脑屏障,常用于重症肺炎、脑膜炎及复杂尿路感染。但过度使用可能诱导细菌产生耐药性。

4、第四代头孢菌素

以头孢吡肟为代表,兼具第三代对革兰阴性菌的强效作用,同时增强了对革兰阳性菌的活性。适用于多重感染、中性粒细胞减少伴发热等重症情况,通常作为医院内严重感染的备选药物。

使用头孢类药物前需明确过敏史,避免与其他肾毒性药物联用。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,若出现严重过敏反应或艰难梭菌感染相关腹泻应立即停药并就医。患者不可自行更换药物或调整疗程,需严格遵循医嘱完成治疗以降低耐药风险。

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