T波低平倒置可能是生理性原因所致，也可能与心肌缺血、心肌炎、心包炎等疾病因素有关，需结合临床情况综合分析。该现象通常提示心脏复极异常，可能与心脏本身或全身性因素相关。
1、生理性原因
部分健康人群可能出现体位变化、电解质紊乱等引起的T波低平倒置，特别是低钾血症患者因血钾水平降低影响心肌复极，可能表现为暂时性心电图改变。这类情况通常无明显胸闷、胸痛等伴随症状，调整体位或纠正电解质后可恢复正常。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞复极过程异常，心电图上可见T波低平或倒置，常伴ST段压低。患者多存在活动后胸痛、气促等典型心绞痛表现，严重时可发展为心肌梗死。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。
3、心肌炎
病毒等病原体感染导致心肌损伤时，心电图可出现广泛导联T波改变，多伴有发热、乏力、心悸等症状。治疗需在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等改善心肌代谢，重症患者需住院治疗。
出现T波低平倒置时，建议及时完善动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查。若伴有持续性胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，应立即就医排查急性心血管事件。日常应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期监测血压、血脂等心血管危险因素。