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会厌炎和喉炎有什么区别

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

会厌炎和喉炎在解剖位置、病因、症状表现、检查方式以及治疗方法等方面存在明显区别,需根据具体情况进行鉴别。会厌炎主要发生于会厌部位,而喉炎则累及喉部黏膜及声带。

1、解剖位置不同

会厌炎是发生在会厌黏膜及其下方组织的急性炎症,会厌位于喉部入口处,主要负责防止食物进入气道。喉炎则是喉部黏膜及声带的炎症,病变范围包括声带、室带等结构。

2、病因不同

会厌炎多由B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。喉炎常见病因包括病毒感染如鼻病毒、腺病毒,细菌感染如溶血性链球菌,以及用声过度、过敏反应等因素。

3、症状表现不同

会厌炎主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎,严重时会出现吸气性喉鸣、呼吸困难甚至窒息。喉炎典型症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、咽部灼热感,婴幼儿可能出现喉梗阻表现如三凹征。

4、检查方式不同

会厌炎需通过间接喉镜或纤维喉镜检查可见会厌红肿呈球形,必要时需行颈部侧位X线检查。喉炎通过喉镜检查可见喉黏膜充血水肿,声带运动受限,表面有分泌物附着。

5、治疗方法不同

会厌炎需静脉使用头孢曲松等抗生素联合地塞米松治疗,严重喉梗阻需气管切开。喉炎轻症可通过布地奈德雾化吸入,细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾,伴有呼吸困难者需给予肾上腺素雾化。

若出现进行性加重的咽喉疼痛、吞咽障碍或呼吸困难等症状,应及时到急诊科就诊。确诊需通过喉镜等专科检查,治疗期间应保持气道通畅,严格遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素,避免自行用药延误病情。

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