乳腺癌的分子分型在初次诊断时通常较为稳定，但仍有少数情况可能发生改变。2阳1阴型乳腺癌（如ER、PR阳性且HER2阴性）一般不会直接发展为三阴性乳腺癌，但需关注肿瘤复发或转移时的生物学特性变化。
乳腺癌的分子分型主要由初次病理检测确定，其受体状态通常保持稳定。在规范治疗下，原发灶的激素受体和HER2状态发生转变的概率较低。但若出现复发或转移，新发病灶可能因肿瘤异质性出现受体状态改变。例如，约10%-15%的转移性乳腺癌患者可能出现与原发灶不同的受体表达，这可能与肿瘤细胞基因突变或治疗选择压力有关。
患者应按照医生建议定期复查，通过病理活检明确病灶性质变化。若发现新发病灶，需重新检测ER、PR及HER2状态以指导后续治疗。规范的随访监测和个体化治疗方案调整，有助于及时发现肿瘤生物学行为改变并采取针对性措施。