呋塞米常见的不良反应包括电解质紊乱、脱水、耳毒性、胃肠道反应以及过敏反应等。作为强效利尿剂，其不良反应多与药物作用机制相关。
1、电解质紊乱
呋塞米通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加钾、镁等电解质的排泄，可能引发低钾血症、低钠血症等。患者可能出现乏力、心律失常等症状，需定期监测电解质水平。
2、脱水
过度利尿可能导致体液丢失过多，表现为口渴、血压下降或头晕。老年患者或心肾功能不全者更易发生，用药期间需注意补液。
3、耳毒性
大剂量静脉注射时可能损伤内耳毛细胞，引发耳鸣、听力减退，通常为一过性，但在肾功能障碍或与其他耳毒性药物联用时风险增加。
4、胃肠道反应
部分患者服药后会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠刺激症状，通常与药物直接刺激胃黏膜有关，建议饭后服用以减轻不适。
5、过敏反应
极少数患者可能发生皮疹、瘙痒等过敏表现，严重时可出现血管神经性水肿或过敏性休克，需立即停药并就医。
使用呋塞米期间应遵医嘱定期复查电解质及肾功能，避免自行调整剂量。若出现肌肉痉挛、持续性耳鸣或呼吸困难等严重反应，应及时告知医生调整治疗方案。