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肾上腺如何检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺的检查方法通常包括影像学检查、实验室检查和功能试验等,具体需根据病情由医生指导选择。常见检查手段能够帮助评估肾上腺结构及功能状态。

1、影像学检查

超声检查可作为初步筛查手段,能发现较大的肾上腺占位性病变。CT扫描对肾上腺肿瘤、增生等病变分辨率较高,可清晰显示1cm以上的结节。MRI检查适用于孕妇或对碘造影剂过敏者,对嗜铬细胞瘤的诊断具有优势。

2、实验室检查

通过采集晨起血液检测皮质醇、醛固酮、肾上腺素等激素水平。24小时尿液检测可评估激素代谢产物如香草扁桃酸、17-羟皮质类固醇的排泄量。唾液皮质醇检测能反映激素昼夜节律变化。

3、功能试验

小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别库欣综合征的病因。体位激发试验有助于原发性醛固酮增多症的诊断。胰高血糖素激发试验可诱发嗜铬细胞瘤患者的血压波动,需在严密监护下进行。

检查前需遵医嘱停用可能干扰检测结果的药物,如避孕药、利尿剂等。血液检测通常要求清晨空腹状态下采血,尿液收集需完整保留24小时标本。影像学检查前需去除金属物品,对造影剂过敏者应提前告知医生。若发现异常结果,建议及时至内分泌科就诊进一步诊治。

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