脑梗死患者一般需遵医嘱服用抗血小板聚集药物、他汀类药物、神经保护药物等，具体用药方案需结合病情严重程度及个体差异制定。治疗目的在于改善脑部供血、预防血栓再形成以及保护神经功能。
1、抗血小板聚集药物
常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物通过抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从而减少血栓形成的风险。对于非心源性脑梗死患者，抗血小板治疗是基础用药方案。
2、他汀类药物
如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，不仅能调节血脂水平，还可稳定动脉粥样硬化斑块，抑制血管炎症反应。长期规律服用有助于降低脑梗死复发概率，建议将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
3、神经保护药物
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可通过清除自由基、改善脑细胞代谢等机制减轻缺血再灌注损伤。这类药物多在急性期使用，需注意用药疗程和监测肝肾功能。
4、降压药物
对于合并高血压的患者，需使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物将血压控制在140/90mmHg以下。血压管理需遵循平稳降压原则，避免血压剧烈波动加重脑缺血。
5、改善循环药物
丁苯酞软胶囊、长春西汀片等可扩张脑血管，增加缺血区侧支循环供血。这类药物常作为辅助治疗，需注意与其他药物的相互作用。
患者需严格按医嘱定时定量服药，不可自行增减剂量或停药。服药期间应定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，注意观察有无牙龈出血、黑便等异常情况。同时需配合低盐低脂饮食、适度康复锻炼等综合管理措施，出现头痛加重或肢体无力等情况应及时就医。