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他汀类药物有哪些副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

他汀类药物作为调节血脂的常用药物,一般具有肝酶升高、肌肉疼痛或肌病、血糖升高、消化系统不适、神经系统症状等副作用。用药期间需遵医嘱定期监测相关指标,避免不良反应加重。

1、肝酶升高

他汀类药物可能影响肝脏代谢功能,导致丙氨酸氨基转移酶等肝酶指标升高。长期用药或高剂量使用可能增加肝功能异常风险,需定期监测肝功能。

2、肌肉疼痛或肌病

部分患者用药后出现肌肉酸痛、乏力等症状,严重时可发展为横纹肌溶解综合征。与药物干扰肌肉细胞代谢有关,需及时检测肌酸激酶水平。

3、血糖升高

研究表明他汀类药物可能降低胰岛素敏感性,增加新发糖尿病风险。尤其对于糖尿病高危人群,需注意监测空腹及餐后血糖变化。

4、消化系统不适

常见恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道反应,通常症状较轻。与药物刺激胃肠道黏膜或改变肠道菌群有关,多数患者可逐渐耐受。

5、神经系统症状

少数患者可能出现头痛、头晕或睡眠障碍,通常为一过性表现。可能与药物影响神经递质代谢或脑血流动力学有关。

用药期间应遵医嘱定期复查肝功能、肌酸激酶及血糖水平。若出现持续肌肉疼痛、尿液颜色加深或严重乏力等症状,需立即停药并就医。避免与他汀类药物存在相互作用的其他药物联用,控制用药剂量在安全范围内。

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