氢氯噻嗪片常见的副作用主要包括电解质紊乱、血糖升高、尿酸升高、低血压以及胃肠道反应等。该药物属于噻嗪类利尿剂，临床常用于治疗高血压和水肿性疾病，但需在医生指导下使用。
1、电解质紊乱
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收增加尿液排出，长期使用可能导致钾、钠、镁等电解质丢失。低钾血症可能引发乏力、肌肉痉挛，严重时可导致心律失常。用药期间需定期监测血钾水平，必要时遵医嘱补钾。
2、血糖升高
该药物可能降低胰岛素敏感性，影响糖代谢。对于糖尿病患者或糖耐量异常人群，可能引起血糖波动。临床数据显示，长期服用者空腹血糖平均升高约0.5-1.0mmol/L，需加强血糖监测。
3、尿酸升高
氢氯噻嗪片会抑制尿酸排泄，可能诱发痛风发作。对于高尿酸血症患者，用药期间需监测血尿酸水平，必要时配合降尿酸药物治疗。约5%-10%患者会出现血尿酸水平显著升高。
4、低血压
过度利尿可能导致血容量不足，表现为头晕、体位性低血压。老年患者或联合使用降压药物时发生率较高，建议早晨服药并避免突然改变体位。
5、胃肠道反应
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，通常与药物直接刺激胃黏膜有关。建议饭后服用可减轻不适，若症状持续需及时就诊。
服用氢氯噻嗪片期间应定期监测血压、电解质、血糖及肾功能指标。出现肌肉疼痛、心悸、口渴等症状时应及时就医。需注意避免自行调整剂量，与其他药物联用时需特别注意可能存在的相互作用，如地高辛、锂剂等药物合用可能增加不良反应风险。