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脑血栓如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗以及生活干预等,需根据患者病情严重程度及个体差异选择合适的方案。建议发病后及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

急性期常使用溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等帮助溶解血栓,恢复脑血流。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集,防止血栓扩大。同时需配合抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等降低血液高凝状态。部分患者还需应用依达拉奉注射液等神经保护剂减轻脑损伤。

2、手术治疗

对于大血管闭塞患者,可在发病6小时内进行血管内介入取栓术,通过导管将血栓取出。若存在颈动脉严重狭窄,后期可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术改善脑部供血。

3、康复治疗

病情稳定后需尽早开展康复训练,包括针灸、肢体功能锻炼、语言训练等,帮助恢复运动功能和言语能力。针对吞咽障碍患者需进行吞咽功能康复,预防吸入性肺炎。

4、生活干预

患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。日常注意监测血压、血脂指标,遵医嘱规律服用二级预防药物,定期复查颈动脉超声等检查。

脑血栓患者需在发病后3-6小时内尽快到具备溶栓资质的医院就诊,错过时间窗可能导致治疗效果下降。治疗期间需严格卧床休息,避免情绪激动,家属应协助监测生命体征变化。康复阶段需循序渐进增加训练强度,切忌自行调整药物剂量或中断治疗。

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