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高血糖有哪些治疗方法

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测以及胰岛素治疗等,需根据病情选择合适方案。患者应积极配合医生指导,避免自行调整药物或饮食结构。

1、饮食控制

高血糖患者需调整饮食结构,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议采用定时定量分餐制,选择低升糖指数的食物如燕麦、糙米等,同时控制每日总热量摄入,避免暴饮暴食加重胰岛负担。

2、运动疗法

规律的有氧运动能提升胰岛素敏感性,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时间宜在餐后1小时进行,避免空腹运动引发低血糖,运动前后需监测血糖变化。

3、药物治疗

口服降糖药适用于2型糖尿病患者,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片和阿卡波糖片等。二甲双胍主要通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,需注意胃肠道反应;磺脲类药物可能引发低血糖,需遵医嘱调整剂量。

4、血糖监测

每日自我监测空腹及餐后2小时血糖,使用便携式血糖仪记录数据。动态血糖监测系统可连续监测血糖波动,帮助医生评估治疗效果并调整药物方案,尤其适用于血糖波动大的患者。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者需皮下注射胰岛素,根据剂型可分为长效基础胰岛素和短效餐时胰岛素。注射部位需轮换避免脂肪增生,使用胰岛素泵可更精准控制血糖,但需定期校准设备。

患者需定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现多饮多尿加重或视力模糊等症状应及时就诊。治疗期间注意足部护理和皮肤清洁,保持规律作息,戒烟限酒,通过综合管理维持血糖稳定。

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