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血凝五项检查什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血凝五项检查通常包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及D-二聚体检测,主要用于评估凝血功能是否正常,筛查出血性疾病或血栓风险。这些指标可为临床诊断和治疗提供重要参考。

1、凝血酶原时间

主要反映外源性凝血途径的功能状态。该指标延长可能提示维生素K缺乏、严重肝病或存在华法林等抗凝药物影响,缩短则可能见于高凝状态。该检测常用于监测口服抗凝药物治疗效果。

2、活化部分凝血活酶时间

评估内源性凝血途径是否正常。数值异常可能与血友病等遗传性凝血因子缺乏有关,也用于监测肝素类药物的治疗效果。若数值显著延长,需警惕自发性出血风险。

3、凝血酶时间

检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。结果延长常见于肝素治疗期间、纤维蛋白原异常或存在抗凝血酶物质,数值缩短可能与纤维蛋白原浓度增高相关。

4、纤维蛋白原

作为凝血过程中的关键蛋白,其水平降低可见于严重肝病、弥散性血管内凝血,增高则常见于感染、创伤等急性期反应。该指标对判断机体凝血物质储备有重要意义。

5、D-二聚体

反映纤维蛋白溶解活性的特异性标志物。数值升高提示体内存在继发性纤溶亢进,对深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病具有辅助诊断价值,但需排除手术、外伤等干扰因素。

检查结果需由专业医生结合临床表现和其他实验室检查综合判断。若发现凝血功能异常,应及时就诊血液科或相关专科,避免自行调整抗凝药物剂量。特殊人群如孕妇、围手术期患者应遵医嘱定期监测相关指标。

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