急性腹膜炎的治疗方法包括禁食和胃肠减压、药物治疗、手术治疗、液体复苏以及营养支持等，需根据具体病情进行选择。建议患者及时就医，由医生评估后制定个体化方案。
1、禁食和胃肠减压
患者需立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道内容物继续进入腹腔，降低消化液分泌，从而减轻腹胀和炎症刺激。此措施有助于缓解症状并为后续治疗创造条件。
2、药物治疗
主要使用广谱抗生素控制感染，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛，同时根据药敏结果调整用药方案。
3、手术治疗
对于继发性腹膜炎或感染未有效控制者，需行剖腹探查术，清除腹腔脓液并处理原发病灶，如切除穿孔阑尾、修补消化道穿孔等。术后需留置引流管，持续排出残余渗出液。
4、液体复苏
通过静脉输注晶体液、胶体液及电解质溶液，纠正脱水、酸碱失衡及低血容量性休克。必要时监测中心静脉压，调整补液速度和剂量，维持循环稳定。
5、营养支持
急性期采用肠外营养补充氨基酸、脂肪乳及葡萄糖，病情稳定后逐步过渡至肠内营养制剂，如短肽型营养粉，以促进肠道功能恢复和营养吸收。
患者确诊后需严格卧床休息，避免随意使用止痛药物掩盖病情。治疗期间需密切监测生命体征，定期复查血常规及腹部影像学评估疗效。术后注意保持引流管通畅，观察引流液性状和量，预防并发症发生。