西地兰作为强心苷类药物，主要用于心力衰竭和某些心律失常的治疗，具有增强心肌收缩力、控制心室率、改善血流动力学、缓解心衰症状以及降低心脏负荷等作用。其副作用可能包括心律失常、胃肠道反应、视觉异常、电解质紊乱以及过敏反应等。
1、增强心肌收缩力
西地兰通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。这一作用尤其适用于急性心衰患者，可迅速提高心输出量，缓解呼吸困难等症状。
2、控制心室率
该药物能增强迷走神经张力，延长房室结传导时间，有效控制快速性房颤或房扑患者的心室率。通过减慢心室反应，可减少心肌耗氧量，维持血流动力学稳定。
3、改善血流动力学
通过正性肌力作用，西地兰可提升心输出量，增加肾脏血流量，促进利尿作用。这种改善循环的效果有助于缓解组织器官淤血，减轻水肿等充血性心衰表现。
4、缓解心衰症状
对于存在活动后气促、端坐呼吸等典型心衰症状的患者，西地兰可快速改善呼吸困难，提升运动耐量。其起效时间约10-30分钟，作用可持续3-6小时。
5、降低心脏负荷
通过改善心脏收缩功能，间接降低心室舒张末期压力，减轻心脏前负荷。同时其利尿作用可减少血容量，有助于后负荷的调节，形成治疗良性循环。
常见副作用包括室性早搏、房室传导阻滞等心律失常表现，用药期间需持续心电监测。部分患者可能出现恶心、食欲减退等消化道反应，多与剂量相关。视觉异常如色觉改变（黄绿视）属于中毒征兆，需立即停药。长期使用可能诱发低钾血症，需定期监测电解质。极少数会发生皮疹、瘙痒等过敏反应。
使用西地兰需严格遵循医嘱，定期监测心电图和血钾水平。出现头晕、心悸或视觉异常应及时就诊，禁止自行调整剂量。用药期间应避免剧烈运动，保持规律作息，注意记录每日尿量和体重变化。