治疗直肠炎的药物通常包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素以及益生菌等，需根据病情严重程度和病因遵医嘱选择。
1、氨基水杨酸类药物
这类药物具有抗炎作用，可通过抑制前列腺素合成和白细胞趋化来减轻肠道黏膜炎症。常用药物有美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪胶囊、柳氮磺吡啶片等，适用于轻中度直肠炎患者，能缓解腹泻、腹痛等症状。
2、糖皮质激素
对于急性发作或中重度直肠炎患者，可短期使用泼尼松片、氢化可的松栓剂或布地奈德泡沫剂等。这类药物通过抑制免疫反应和炎症介质释放快速控制症状，但长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂
反复发作或激素依赖型患者可能需要硫唑嘌呤片、环孢素胶囊或他克莫司软膏等药物。这类药物通过调节免疫功能减少肠道黏膜损伤，使用时需定期监测肝肾功能和血常规。
4、抗生素
若直肠炎合并细菌感染，可选用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片等，通过杀灭病原体控制感染。但需注意避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。
5、益生菌
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，改善腹泻、腹胀等不适症状，常作为辅助治疗手段。
患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整药物剂量或停药。治疗期间应保持低纤维饮食，减少辛辣刺激食物摄入，定期进行肠镜复查评估治疗效果。若出现便血加重、持续发热等情况需及时就医调整治疗方案。