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普罗帕酮片如何治疗心律失常

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药物,主要通过抑制心肌细胞钠离子内流和轻度β受体阻滞作用来调节心律。它适用于室上性心动过速、房性早搏、室性早搏等快速型心律失常的治疗,具体用药需严格遵医嘱。

1、药理机制

普罗帕酮通过阻滞心肌细胞快钠通道,降低动作电位0相上升速率,延长心房、房室结及心室的有效不应期。同时其轻度β受体阻滞作用可减慢房室结传导,共同抑制异常电活动,从而恢复心脏正常节律。

2、适应症选择

该药主要用于无器质性心脏病的室上性心动过速患者,对房颤、房扑的转复和维持窦性心律也有一定疗效。对于频发室性早搏、非持续性室速等室性心律失常,在排除结构性心脏病后可作为治疗选择。

3、用法规范

成人起始剂量通常为每次100-150mg口服,每日3次,后续根据疗效和耐受性调整,最大日剂量不超过900mg。老年患者或肝功能异常者需减量使用,治疗期间需定期监测心电图和血压。

4、注意事项

用药期间可能出现头晕、味觉异常、胃肠道不适等反应。长期使用需警惕致心律失常风险,特别是存在器质性心脏病患者。治疗前需评估患者心功能状态,避免用于心衰失代偿期患者。

5、禁忌人群

禁用于严重心动过缓、病态窦房结综合征、二度以上房室传导阻滞及心源性休克患者。支气管哮喘、电解质紊乱及孕妇哺乳期妇女也需禁用该药物。

普罗帕酮作为处方药物,必须在心电监护和医师指导下使用。治疗期间应避免与地高辛、华法林等药物联用,定期复查肝肾功能。若出现心悸加重、晕厥或胸闷等新发症状,应立即停药并就诊心血管专科。

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