心脏造影手术在规范操作下通常是安全的，但任何医疗操作均存在一定风险。该手术可能出现的并发症包括穿刺部位出血、血管损伤、过敏反应、心律失常以及造影剂肾病等，多数情况下医生会采取预防措施降低风险。
1、穿刺部位出血或血肿
手术需穿刺动脉建立导管通路，若患者凝血功能异常或压迫止血不当，可能出现局部淤血、肿胀。术后需卧床制动并加压包扎穿刺点，多数血肿可在1-2周自行吸收。
2、血管损伤
导管在血管内行进过程中，可能损伤血管内膜，严重时可能导致血管夹层或穿孔。操作医生会通过实时影像监测导管位置，发生率通常低于0.5%。
3、造影剂相关反应
约1%-3%患者对含碘造影剂过敏，轻者出现皮肤瘙痒、皮疹，严重者可发生过敏性休克。术前需详细询问过敏史，高危人群可提前使用抗组胺药物或改用等渗造影剂。
4、心律失常
导管刺激心脏可能引发室性早搏、房颤等心律失常，多数为一过性，调整导管位置后即可消失。严重室颤发生率小于0.1%，导管室均配备除颤设备可及时处理。
5、造影剂肾病
含碘造影剂可能造成肾功能暂时性下降，发生率约2%-5%，多见于原有肾功能不全、糖尿病肾病患者。术前评估肾功能并控制造影剂用量可有效预防。
建议选择具备心脏介入资质的正规医疗机构进行手术，术前完善凝血功能、肾功能及过敏原筛查。术后需密切监测穿刺部位和生命体征，出现心慌、气促或血肿扩大等情况应及时告知医护人员。随着介入技术的发展，该手术已成为诊断冠心病的安全有效手段。