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精神病药有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗精神病的药物种类较多,通常包括抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂以及抗焦虑药等,需根据具体病情在医生指导下使用。

1、抗精神病药

这类药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病,可缓解幻觉、妄想等症状。常用药物包括奥氮平、利培酮、喹硫平等非典型抗精神病药,以及氯丙嗪、氟哌啶醇等典型抗精神病药。非典型药物副作用相对较小,但对代谢可能有一定影响,需定期监测。

2、抗抑郁药

适用于伴随抑郁症状的精神疾病患者,如重度抑郁症或双相抑郁发作。常见药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)等。部分药物可能引起胃肠道不适或影响睡眠,需逐步调整剂量。

3、心境稳定剂

主要用于双相情感障碍的治疗,可控制躁狂或抑郁发作。常用药物包括丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪等。碳酸锂使用时需定期监测血药浓度,避免中毒反应;丙戊酸钠可能影响肝功能,需注意用药安全。

4、抗焦虑药

针对合并焦虑症状的患者,常用苯二氮䓬类药物如地西泮、阿普唑仑等,可短期缓解急性焦虑。长期使用可能产生依赖性,因此需严格遵医嘱控制疗程,必要时可换用5-羟色胺部分激动剂(如丁螺环酮)。

患者需在精神科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或突然停药。用药期间需定期复诊评估疗效和副作用,如出现锥体外系反应、代谢异常等情况应及时处理。部分药物存在个体差异,需结合心理治疗、社会支持等综合干预方案。

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