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磺酰脲类药物包括哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

磺酰脲类药物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪以及格列喹酮等,需遵医嘱使用。这类药物通过促进胰岛素分泌调节血糖水平,适用于2型糖尿病患者的血糖控制。

1、格列本脲

作为第一代磺酰脲类药物,其降糖效果较强且作用时间较长,但低血糖风险相对较高,需谨慎控制剂量,尤其适用于对药物敏感性较高的患者。

2、格列美脲

属于第三代药物,起效快且作用时间可达24小时,低血糖发生率相对较低,对体重影响较小,适合老年患者或存在心血管风险的人群。

3、格列齐特

除降糖外还可改善微循环,降低血液黏稠度,适用于合并微血管病变的糖尿病患者,但肾功能不全者需调整剂量或避免使用。

4、格列吡嗪

起效迅速且代谢较快,低血糖风险相对较低,尤其适合餐后血糖明显升高的患者,可配合饮食调整灵活使用。

5、格列喹酮

约95%经胆汁排泄,对肾脏负担较小,适用于轻中度肾功能不全的糖尿病患者,但严重肾功能障碍时仍需遵医嘱调整。

磺酰脲类药物需根据患者胰岛功能、肝肾功能及并发症情况选择。用药期间应规律监测血糖,避免饮酒或自行调整剂量。若出现心悸、出汗等低血糖症状,需及时就医调整治疗方案。

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