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降低心率的药物有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降低心率的药物通常包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及洋地黄类药物等,但具体用药需严格遵医嘱,不可自行服用。以下是常见的几类降低心率的药物及其作用:

1、β受体阻滞剂

这类药物通过阻断心脏β受体,抑制交感神经兴奋,从而减慢心率并降低心肌耗氧量。常用药物包括美托洛尔片、普萘洛尔片、比索洛尔片等,适用于高血压、心绞痛及部分心律失常患者。需注意支气管哮喘患者慎用,可能引起乏力或低血压。

2、钙通道阻滞剂

此类药物通过抑制钙离子内流,减少心脏传导系统电活动,从而降低心率。代表药物有维拉帕米片、地尔硫䓬片等,常用于治疗心房颤动、室上性心动过速等疾病。部分患者可能出现头痛或下肢水肿等不良反应。

3、洋地黄类药物

地高辛片等药物通过增强心肌收缩力、兴奋迷走神经,进而减慢房室传导,适用于心力衰竭合并快速心室率的患者。长期使用需监测血药浓度,防止出现恶心、视力异常等中毒症状。

若出现心率持续增快,应及时就医明确病因,如甲状腺功能亢进、贫血或器质性心脏病等均可能导致心动过速。药物选择需结合患者基础疾病、肝肾功能等综合评估,服药期间应定期复查心电图,避免随意调整剂量或突然停药引发反跳性心率加快。

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