椎基底动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、血管内治疗、手术治疗、康复治疗以及生活方式调整等，需根据病情严重程度选择个体化方案。具体治疗需在医生指导下进行。
1、药物治疗
对于轻度狭窄或无症状患者，常通过药物控制危险因素。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成；阿托伐他汀钙片等降脂药物可稳定斑块。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，如使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等。
2、血管内治疗
针对中重度狭窄或存在脑缺血症状者，可采用血管内支架植入术或球囊扩张成形术。通过股动脉穿刺置入导管，在狭窄部位释放支架改善血流，具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握手术适应证。
3、手术治疗
当血管严重迂曲或支架置入困难时，可考虑动脉内膜切除术或颅内外血管旁路移植术。这类开放手术能直接解除血管阻塞，但手术风险较高，多用于药物治疗无效且不适合介入治疗的患者。
4、康复治疗
对于已出现脑梗死或神经功能缺损的患者，需配合神经功能康复训练，包括肢体运动疗法、平衡功能训练及吞咽障碍康复等，必要时结合高压氧治疗促进神经修复。
5、生活方式调整
所有患者均需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5g以内。严格戒烟并限制酒精摄入，每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时保持情绪稳定避免血压波动。
椎基底动脉狭窄患者应定期进行颈部血管超声或CT血管造影复查，若出现眩晕加重、视物模糊等脑缺血症状需立即就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，不得自行调整抗血小板或抗凝药物剂量，注意预防跌倒等意外伤害。