心率过慢可能是生理性原因所致，也可能与窦房结病变、药物影响、心脏疾病等病理性因素有关。正常成年人在安静状态下心率为60~100次/分，若低于60次/分则称为心动过缓，需结合具体症状和检查结果判断原因。
1、生理性原因
长期进行高强度耐力训练的运动员可能出现心脏适应性改变，静息心率可降至50次/分左右。深度睡眠时迷走神经兴奋性增高，心率可能暂时性减慢至40~50次/分。这些情况通常不伴有头晕、乏力等不适症状，属于正常生理现象。
2、窦房结病变
病态窦房结综合征患者由于窦房结起搏功能异常，可能出现持续性的心率减慢，常伴随头晕、黑朦甚至晕厥。房室传导阻滞患者可能出现二度或三度阻滞，导致心室率显著下降至40次/分以下，这种情况需及时安装心脏起搏器。
3、药物影响
长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫䓬片，或洋地黄类药物如地高辛片，可能抑制心脏传导系统导致心率下降。通常在调整药物剂量或停药后，心率可逐渐恢复正常。
若发现心率持续低于50次/分，或伴有胸闷、眼前发黑等症状，建议及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中应避免擅自服用影响心率的药物，定期监测血压和心率变化。确诊为病理性心动过缓者需在心血管专科医生指导下进行针对性治疗。