糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快等,严重时可出现意识障碍。这些症状主要与机体代谢紊乱、酮体堆积等因素有关,需及时进行医疗干预。
1、多饮多尿
由于血糖水平显著升高,血液渗透压增高会刺激下丘脑口渴中枢,导致患者饮水量明显增加。同时高血糖引起的渗透性利尿作用会使尿量显著增多,每日排尿可达3000-5000毫升,尿液中含有大量葡萄糖和酮体。
2、恶心呕吐
酮体在体内过度堆积会刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等消化道症状。患者常伴有食欲减退,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有咖啡样物质,提示胃黏膜损伤。
3、呼吸深快
代谢性酸中毒会刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,导致呼吸频率加快、深度增加,呈现特征性的Kussmaul呼吸。患者呼气中可闻及烂苹果味,这是丙酮通过呼吸道排出的表现。
4、意识障碍
当血酮浓度超过5mmol/L时,可能引发中枢神经系统功能障碍,表现为嗜睡、烦躁、定向力下降。严重者会出现昏迷,多发生于血糖超过33.3mmol/L、动脉血pH值低于7.0的危重情况。
出现上述症状时应立即监测血糖和尿酮体。建议糖尿病患者日常规律监测血糖,遵医嘱调整胰岛素用量。若出现呼吸异常、持续呕吐或意识改变,需即刻前往急诊科就诊,延误治疗可能导致脑水肿、急性肾衰竭等严重并发症。