肿瘤疼痛的止痛药物选择需根据疼痛程度分级使用，通常包括非阿片类、弱阿片类、强阿片类药物以及辅助药物。具体用药应严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或种类。
1、非阿片类药物
此类药物适用于轻度疼痛，常见药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。它们通过抑制前列腺素合成来缓解炎性疼痛，但对中重度疼痛效果有限。长期使用需注意胃肠道及肝肾毒性。
2、弱阿片类药物
针对中度疼痛可使用可待因片、氨酚待因片、曲马多缓释片等弱阿片类药物。这类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合产生镇痛作用，但可能出现便秘、恶心等副作用，需配合通便药物使用。
3、强阿片类药物
吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片适用于重度癌痛。此类药物通过激动μ阿片受体发挥强效镇痛作用，需按时给药而非按需使用。初始用药可能引起嗜睡，通常3-5天后耐受，需注意呼吸抑制风险。
4、辅助药物
神经病理性疼痛常联用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片等抗抑郁药。骨转移疼痛可配合双膦酸盐类药物，如唑来膦酸注射液。
肿瘤患者出现疼痛应及时至疼痛科或肿瘤科就诊，医生会根据疼痛性质、部位及病理机制制定个体化方案。使用阿片类药物需签署知情同意书，定期评估镇痛效果和不良反应，禁止突然停药以免引发戒断反应。治疗期间应配合心理疏导改善生活质量。