同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，由蛋氨酸在体内转化生成，参与蛋白质代谢和甲基化反应。其主要与心血管疾病、神经系统疾病等健康风险相关，通常需要通过医学检测评估代谢状态，并通过营养干预进行调控。
1、来源与代谢
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物。在正常代谢过程中，蛋氨酸通过脱甲基作用生成同型半胱氨酸，随后在维生素B6、B12和叶酸的辅助下，转化为半胱氨酸或重新甲基化为蛋氨酸。当这些维生素缺乏或相关酶活性异常时，会导致同型半胱氨酸在血液中蓄积。
2、健康风险
血液中同型半胱氨酸水平升高（高同型半胱氨酸血症）会损伤血管内皮细胞，促进氧化应激和血栓形成，增加动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等心血管疾病风险。研究显示，浓度每升高5μmol/L，冠心病风险增加约33%。此外，它与阿尔茨海默病、骨质疏松和妊娠并发症也存在关联。
3、检测与干预
通过空腹采血可检测血浆同型半胱氨酸水平，正常参考值为5-15μmol/L。对于轻度升高者（15-30μmol/L），可通过补充叶酸（0.4-0.8mg/日）、维生素B6（1.3-1.7mg/日）和B12（2.4-2.8μg/日）进行干预。中重度升高者需排除遗传性代谢疾病，如胱硫醚β合成酶缺乏症，并在医生指导下使用大剂量维生素治疗。
建议存在高血压、糖尿病等基础疾病人群定期检测同型半胱氨酸水平。日常饮食中可增加绿叶蔬菜、豆类、全谷物等富含叶酸食物，限制红肉和加工食品摄入，避免吸烟饮酒。若检测值持续异常，应及时至心血管科或内分泌科就诊，制定个体化干预方案。