杨桃中毒需要根据中毒程度采取不同的处理方法。轻度中毒可通过催吐、补液等方式缓解,重度中毒则需紧急医疗干预。具体处理方式包括立即停止食用、催吐、补液利尿、药物治疗以及重症血液净化等。
1、立即停止食用
发现杨桃中毒后需立刻停止摄入任何含杨桃的食物。杨桃中的草酸盐和神经毒素会持续加重肾功能损伤,继续食用可能导致毒素蓄积量超过肾脏代谢极限。
2、催吐处理
中毒2小时内可用压舌板刺激咽喉部诱发呕吐,每次饮温盐水300-500ml后催吐,重复3-5次直至胃内容物排空。昏迷患者禁止催吐以免误吸,婴幼儿需采用体位引流。
3、补液利尿
建立静脉通道输注葡萄糖氯化钠注射液,维持尿量在100-150ml/h。同时静脉注射呋塞米20-40mg促进毒素排泄,需监测电解质避免低钾血症,必要时补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、药物治疗
癫痫发作时静脉推注地西泮5-10mg控制抽搐,肌阵挛患者使用维生素B650-100mg静脉滴注。针对草酸盐结晶尿,可口服枸橼酸钾10ml每日三次碱化尿液。
5、重症血液净化
出现急性肾损伤(肌酐>442μmol/L)或顽固性癫痫时,需进行连续性肾脏替代治疗或血液灌流。血浆置换每次置换2000-2500ml,可清除60%-70%的蛋白结合毒素。
杨桃中毒后24小时内是救治关键期,出现口唇麻木、呃逆等症状应立即就医。肾功能不全者应终生禁食杨桃,健康人群单次食用量不宜超过100克。救治过程中需持续监测肾功能、电解质及神经反射,昏迷患者要保持呼吸道通畅并预防坠积性肺炎。