心房扑动的治疗方法需根据患者病情、发作频率及基础疾病等综合评估，通常包括药物治疗、电复律、导管消融术等方式，不存在适用于所有人的“最佳”方案。临床常用方法主要有抗心律失常药物、电复律、导管消融、抗凝治疗以及生活方式调整等。
1、抗心律失常药物
对于症状较轻或首次发作的患者，可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等药物控制心室率或转复窦性心律。此类药物通过调节心肌细胞离子通道延长不应期，但长期使用需监测肝肾功能及心电图变化。
2、电复律治疗
适用于血流动力学不稳定或药物复律失败的急性发作患者，通过同步直流电击使心脏瞬间除极，成功率可达90%以上。操作前需充分抗凝，预防血栓栓塞事件。
3、导管消融术
针对典型心房扑动（三尖瓣峡部依赖性），射频消融可实现95%以上的根治率。该方法通过介入手段阻断异常电传导通路，术后复发率低于5%，适合反复发作或药物控制不佳者。
4、抗凝治疗
合并房颤、心力衰竭或CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者，需长期使用华法林、达比加群酯或利伐沙班等抗凝药物，降低脑卒中风险，治疗期间需定期监测凝血功能。
5、生活方式调整
控制高血压、甲亢等基础疾病，限制酒精及咖啡因摄入，保持规律作息。建议体重指数超标者减轻体重，吸烟者戒烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
房颤/房扑患者应及时到心血管专科就诊，通过动态心电图、心脏超声等检查明确分型。导管消融术需严格把握适应症，术后需继续抗凝治疗至少8周。所有抗心律失常药物均存在致心律失常风险，切忌自行调整剂量或停药，用药期间出现心悸加重、晕厥等情况需立即就医。