治疗帕金森病通常需在医生指导下使用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂以及抗胆碱能药等。具体用药方案需根据病情严重程度、年龄及个体反应制定。
1、左旋多巴制剂
如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等，可通过补充脑内多巴胺水平改善运动迟缓、肌肉僵直等症状。该类药物对中晚期患者效果显著，但长期使用可能出现剂末现象、异动症等并发症。
2、多巴胺受体激动剂
包括普拉克索缓释片、罗匹尼罗片等，能直接刺激多巴胺受体，适用于早期年轻患者。这类药物引发运动并发症风险较低，但可能产生嗜睡、冲动控制障碍等副作用。
3、MAO-B抑制剂
司来吉兰片、雷沙吉兰片等药物通过抑制多巴胺降解发挥作用，多用于疾病早期单药治疗或联合治疗。需注意避免与5-羟色胺类药物合用，防止出现5-羟色胺综合征。
4、COMT抑制剂
恩他卡朋片常与左旋多巴联用，可延长左旋多巴作用时间，改善剂末现象。用药期间需监测肝功能，可能出现尿液变红等无害性颜色改变。
5、抗胆碱能药
苯海索片适用于震颤明显且年轻的患者，可通过调节乙酰胆碱水平改善症状。老年患者慎用，可能加重认知功能障碍或引发排尿困难。
帕金森病患者需严格遵循医嘱调整用药，不可自行增减剂量或突然停药。治疗期间应定期进行运动功能评估和药物疗效监测，联合康复训练可更好维持运动功能。出现疗效减退或异动症时，应及时神经内科复诊调整治疗方案。