利伐沙班作为抗凝药物，常见副作用包括出血风险、胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常及头痛等。患者用药期间需警惕相关不良反应，及时采取应对措施并遵医嘱调整治疗。
1、出血风险
利伐沙班可能引发牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等症状，严重时可能出现消化道出血或颅内出血。日常需避免剧烈运动及外伤，若出现异常出血，应立即停药并就医，必要时进行凝血功能检测及输血治疗。
2、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、腹痛、消化不良等症状。建议随餐服用以减轻刺激，必要时遵医嘱联用奥美拉唑、铝碳酸镁等护胃药物，避免同时摄入辛辣或刺激性食物。
3、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状。一旦发生需立即停药，并在医生指导下使用氯雷他定、地塞米松等抗过敏药物，严重过敏者需急诊接受肾上腺素注射治疗。
4、肝功能异常
长期用药者可能出现转氨酶升高或胆红素异常。建议用药期间每3个月监测肝功能指标，发现异常时遵医嘱调整剂量或更换为达比加群酯等替代抗凝药物。
5、头痛或眩晕
部分患者用药初期可能出现中枢神经系统反应。症状轻微时可卧床休息观察，持续不缓解需排除脑出血风险，必要时调整用药方案。
使用利伐沙班期间需规律随访凝血指标，避免擅自联合阿司匹林等抗血小板药物。育龄女性用药前需排除妊娠，老年患者需评估肾功能。若出现呕血、黑便或意识障碍等严重症状，需立即急诊处理并调整抗凝治疗方案。