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肺动脉高压的治疗方法有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺动脉高压的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及氧疗等,具体方案需根据病情严重程度和病因制定。患者应积极配合医生进行规范治疗,以延缓疾病进展。

1、一般治疗

患者需避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心脏负担的行为,日常保持低盐饮食,预防呼吸道感染。对于存在慢性缺氧者,可进行家庭氧疗,每天吸氧时间建议超过15小时,有助于缓解症状。

2、药物治疗

靶向药物是核心治疗手段,常用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂,或司来帕格片等前列环素类药物。对于合并右心衰竭者,可遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂减轻水肿,同时配合华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。

3、介入治疗

对于药物治疗效果不佳的特定患者,可考虑经皮球囊房间隔造口术。该微创手术通过建立心房水平分流,能有效降低右心负荷,改善心输出量,但术后需密切监测生命体征。

4、手术治疗

终末期患者评估符合条件后,可进行肺移植或心肺联合移植。术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等预防排斥反应,同时定期进行肺功能检测和心脏超声评估。

5、氧疗

长期家庭氧疗适用于动脉血氧分压持续低于60mmHg的患者,通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧,每日至少15小时,可改善组织缺氧状态并降低肺血管阻力。

患者需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。建议每3-6个月复查右心导管检查、六分钟步行试验等评估治疗效果。日常生活中注意监测体重和尿量变化,适度进行呼吸康复训练,出现胸痛、晕厥等症状加重时应及时就医。

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