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阿托伐他汀片在人体内如何吸收代谢

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阿托伐他汀片在人体内的吸收代谢过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄等阶段。这一过程涉及多个生理环节,影响药物的疗效和安全性。

1、吸收

阿托伐他汀片口服后可在胃肠道快速吸收,血药浓度约1-2小时达到峰值。其绝对生物利用度约为12%,食物会延缓药物吸收速度,但对总吸收量的影响较小。因此通常建议固定时间服用,以维持血药浓度稳定。

2、分布

该药物进入血液循环后,与血浆蛋白的结合率超过98%,主要通过与白蛋白结合进行运输。药物可广泛分布于肝脏组织,这是其发挥降脂作用的主要靶器官,而其他组织中的分布浓度相对较低。

3、代谢

在肝脏中,阿托伐他汀主要通过细胞色素P4503A4(CYP3A4)酶系统代谢,生成邻羟基和对羟基衍生物等活性代谢产物。这些代谢物仍具有抑制胆固醇合成的能力,其药理活性相当于原药的70%左右。代谢过程可能受其他CYP3A4底物药物的影响。

4、排泄

代谢产物主要经胆汁排泄(超过90%),仅约2%通过肾脏排出。药物半衰期约为14小时,肝功能异常者可能需要调整剂量,而肾功能不全患者通常无需改变用药方案。

服用阿托伐他汀期间需注意,合并使用CYP3A4强抑制剂(如红霉素、柚子汁等)可能升高血药浓度,增加肌病风险。建议定期监测肝功能,出现肌肉疼痛或无力时应及时就医。具体用药方案应根据个体情况由医生制定,不可自行调整剂量或停药。

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