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食道灼烧感如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道灼烧感的治疗方法主要包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及中医调理等,需根据病因及病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、调整饮食

避免摄入辛辣、油腻、过酸或过甜的食物,如辣椒、咖啡、巧克力等,以免刺激食管黏膜。日常应少食多餐,进食后避免立即平卧,睡前2-3小时不宜进食。适当抬高床头15-20厘米,有助于减少胃酸反流。

2、药物治疗

对于胃食管反流引起的灼烧感,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌;铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂可修复食管损伤;多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药能加速胃排空,减少反流频率。

3、内镜治疗

若存在食管裂孔疝或反流严重者,可考虑内镜下射频消融术或胃底折叠术,通过微创方式增强食管下括约肌功能。该方法创伤较小,适用于药物控制不佳且不适合手术的患者。

4、手术治疗

对于合并严重食管狭窄、Barrett食管或反复出血的患者,需行腹腔镜胃底折叠术等外科手术修复解剖结构。术后需定期复查胃镜评估疗效。

5、中医调理

中医认为该症状多属肝胃郁热证,可在医生指导下使用柴胡疏肝散、左金丸等中成药疏肝和胃。配合针灸足三里、中脘等穴位,可辅助缓解不适。

日常需保持情绪稳定,避免焦虑、压力过大诱发症状。超重者应控制体重,戒烟限酒,减少腹压增高的动作如弯腰、紧束腰带等。若出现吞咽困难、呕血或黑便,应立即就诊排查食管溃疡、肿瘤等疾病。所有药物均需在消化科医师指导下规范使用,避免自行调整剂量或停药导致病情反复。

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