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溃疡性结肠炎如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

溃疡性结肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、日常护理以及中医治疗等,需根据患者具体病情选择合适方案。以下为具体治疗措施:

1、药物治疗

溃疡性结肠炎急性发作期首选药物治疗。轻中度患者可遵医嘱使用美沙拉嗪片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物控制炎症。中重度或效果不佳者需口服泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素,或硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。若合并感染,可能需联用头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素。

2、营养支持治疗

长期腹泻会导致营养不良,建议选择高营养易消化食物,如鱼肉、鸡蛋、米粥等,避免辣椒、酒精等刺激性饮食。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉补充能量。

3、日常护理

患者需保持情绪稳定,焦虑可能诱发病情加重。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况,遵医嘱调整药物剂量,避免自行减量导致复发。

4、手术治疗

出现肠穿孔、大出血、癌变或激素治疗无效时,需进行回肠造口术或全结肠切除术。术后需长期随访并注意造口护理。

5、中医治疗

作为辅助手段,可在专业中医师指导下使用中药灌肠或口服补脾益肠丸等中成药,配合针灸足三里、天枢等穴位改善症状。

患者需严格遵循医嘱规范用药,即使症状缓解也不可擅自停药。治疗期间建议每3-6个月复查肠镜和粪便钙卫蛋白检测,及时调整治疗方案。日常注意记录排便次数和血便情况,避免过度劳累,保持饮食规律。若出现持续腹痛、发热或便血加重,应立即就医评估是否需调整治疗策略。

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