同型半胱氨酸36.8μmol/L属于偏高水平，需结合具体情况进行干预。一般可通过调整饮食、补充维生素、药物治疗、控制原发病以及定期复查等方法改善。建议及时就医评估病因并制定个性化方案。
1、调整饮食
日常需增加富含叶酸、维生素B6及B12的食物，如菠菜、西兰花、鸡胸肉、鱼类和乳制品等。同时减少高脂肪、高盐食物的摄入，避免饮酒及吸烟，以减轻对同型半胱氨酸代谢的不良影响。
2、补充维生素
若缺乏B族维生素，可遵医嘱口服叶酸片、维生素B6片或甲钴胺片等。对于吸收障碍者，可能需要肌肉注射维生素B12。补充剂量需根据检测结果调整，避免过量。
3、药物治疗
对于心血管高危人群或合并高血压、糖尿病者，医生可能开具叶酸联合维生素B的复方制剂。若存在MTHFR基因突变，需根据分型使用活性叶酸（如5-甲基四氢叶酸）。
4、控制原发病
积极治疗甲状腺功能减退、慢性肾病、银屑病等可能引起同型半胱氨酸升高的疾病。糖尿病者需控制血糖，高血压患者需维持血压稳定。
5、定期复查
建议每1-3个月复查同型半胱氨酸水平，同时监测肝肾功能、血脂等指标。备孕女性需将数值控制在8μmol/L以下，心脑血管疾病患者建议维持在10μmol/L以下。
日常需保持规律作息和适度运动，肥胖者需减重。若数值持续升高或合并胸痛、头晕等症状，应尽早就诊心内科或代谢科。用药期间避免自行调整剂量，特别是长期服用二甲双胍、利尿剂等可能影响维生素吸收的药物时，需加强监测。