射波刀治疗可能引起皮肤反应、疲劳、局部水肿等副作用，少数情况下可能出现放射性坏死等危害。这些反应通常是暂时性的，多数患者可耐受，医生会根据具体情况调整治疗方案以降低风险。
1、皮肤反应
射波刀治疗区域可能出现红肿、瘙痒或脱皮等皮肤反应。由于放射线穿透皮肤时会损伤表层细胞，导致局部炎症反应。通常在治疗后1-2周出现，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可使用医生推荐的保湿霜缓解症状。
2、疲劳
约30%-50%患者会在疗程后期出现乏力、精神不振等全身性反应。这与机体修复放射损伤时消耗能量有关，建议治疗期间保证每日8小时睡眠，适当进行散步等低强度运动，通常治疗结束后2-4周逐渐缓解。
3、局部水肿
治疗部位周围组织可能出现暂时性肿胀，特别是头颈部或腹部肿瘤患者。放射线引起的血管通透性改变会导致组织液渗出，通常通过抬高患肢、短期使用甘露醇等脱水剂即可改善，多数在1个月内消退。
4、放射性坏死
约1%-3%患者可能在治疗后6-18个月出现组织坏死，常见于脑部或脊柱肿瘤治疗区域。这与放射线对正常组织的迟发性损伤有关，需通过MRI检查确认范围，严重时可能需要手术清除坏死组织。
治疗期间应穿着宽松衣物避免摩擦治疗区域，每日记录体温变化。若出现持续发热超过38.5℃、剧烈头痛或视力改变等异常症状，需立即联系放射治疗团队。医生会通过精确的剂量控制和图像引导技术，最大限度减少对正常组织的照射。