保心丸作为中成药，一般具有活血化瘀、益气强心、改善心肌缺血、缓解胸闷胸痛、辅助治疗冠心病等功效和作用。但用药不当可能引发胃肠道不适、出血风险、过敏反应等副作用，需遵医嘱使用。
1、活血化瘀
保心丸中的中药成分能够促进血液循环，改善血液粘稠状态，帮助化解血管内淤积的血块。这种作用对于改善冠状动脉血流有重要意义，尤其适用于存在微循环障碍的患者。
2、益气强心
通过补益心气的作用增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。这种功效对心气不足引起的心悸、气短症状有缓解作用，能辅助维持心脏正常生理功能。
3、改善心肌缺血
通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血供氧。其作用机制涉及调节血管内皮功能，促进侧支循环建立，对稳定性心绞痛患者效果较明显。
4、缓解胸闷胸痛
能快速缓解心前区压迫感和疼痛症状。主要通过改善心肌供血、降低心肌耗氧量来实现，在急性发作时舌下含服效果更佳。
5、辅助治疗冠心病
作为冠心病二级预防用药，可配合硝酸酯类药物使用。能减少心绞痛发作频率，但对急性心肌梗死等危重情况需联合其他治疗。
可能出现的副作用主要包括用药后胃部灼热、恶心等消化道反应，这与药物对胃肠黏膜的刺激有关。部分凝血功能异常患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。个别体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，严重时需立即停药就医。
使用保心丸需严格遵循医嘱剂量，避免与抗凝药物联用增加出血风险。服药期间应定期监测凝血功能，出现黑便等异常出血情况要及时就医。心绞痛持续不缓解或加重时应立即前往急诊科就诊，不可单纯依赖中成药治疗。