尿毒症透析患者需要注意饮食控制、液体摄入、用药管理、感染预防以及定期检查等方面,以维持治疗效果和生活质量。具体注意事项需结合个人情况,在医生指导下调整。
1、饮食控制
透析患者需遵循低盐、低磷、低钾饮食。每日盐摄入量建议控制在3克以内,避免腌制食品;减少高磷食物如动物内脏、奶制品,以防血磷升高;限制高钾食物如香蕉、橙子等,预防高钾血症引发心律失常。
2、液体摄入
需严格控制饮水量,避免透析间期体重增长过快。通常两次透析之间体重增加不宜超过干体重的5%。可通过记录每日尿量、用带刻度的水杯饮水等方式控制液体摄入,同时减少汤粥、水果等含水量高的食物。
3、用药管理
需严格遵医嘱使用降压药、磷结合剂等药物,不得自行调整剂量或停药。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药(布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)等,用药前需主动告知医生透析情况。
4、感染预防
透析患者免疫力较低,需注意动静脉瘘护理。保持穿刺部位清洁干燥,避免压迫瘘管侧肢体,每日检查瘘管震颤。外出时佩戴口罩,避免去人群密集场所,定期接种流感疫苗等增强防护。
5、定期检查
需按时监测血压、体重,定期复查血常规、肾功能、电解质等指标。每3个月评估透析充分性指标如Kt/V值,及时调整透析方案。同时需关注甲状旁腺激素水平,预防肾性骨病。
尿毒症患者需保持规律透析,每日记录血压、尿量及不适症状。若出现胸闷气促、肢体浮肿、瘘管震颤减弱或发热等情况,应立即就医。注意保持良好心态,适度进行低强度运动,避免过度劳累。