阿立哌唑片作为抗精神病药物，可能引发锥体外系反应、代谢异常、心血管反应、消化系统不适以及其他系统副作用。具体副作用的发生概率和严重程度因人而异，用药期间需密切观察。
1、锥体外系反应
阿立哌唑可能影响多巴胺受体功能，部分患者会出现震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等锥体外系症状。症状较轻时可通过调整剂量缓解，严重时需联合苯海索等抗胆碱能药物治疗。
2、代谢异常
长期服用可能干扰糖脂代谢，临床表现为体重增加、血糖升高或血脂异常。建议用药期间定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂指标，必要时联合二甲双胍等降糖药物干预。
3、心血管反应
该药具有α受体阻断作用，可能引发体位性低血压，表现为突然站立时头晕目眩。少数患者会出现窦性心动过速或QT间期延长，用药期间建议定期进行心电图监测。
4、消化系统不适
约15%-20%患者服药后出现恶心、呕吐、便秘等消化道症状，通常出现在治疗初期。建议与食物同服或分次服用，若症状持续加重需考虑减量。
5、其他系统反应
包括嗜睡、视物模糊、流涎等神经系统症状，以及皮疹、光敏性皮炎等过敏反应。有癫痫病史者可能诱发癫痫发作，用药期间需注意防护。
用药期间应避免突然停药引发撤药反应，需在医生指导下逐步减量。若出现高热伴肌强直、意识障碍等恶性综合征症状，或出现黄疸等严重肝损伤表现，应立即停药并急诊处理。哺乳期妇女及帕金森病患者应慎用本药物。