儿童急性中耳炎的治疗方法包括观察等待、抗生素治疗、止痛药物、鼓膜穿刺或置管以及预防措施等。具体需结合病情严重程度和患儿年龄等因素选择。
1、观察等待
对于症状较轻且无并发症的患儿，可先进行48-72小时观察。此期间需监测体温、耳痛程度及耳部渗出情况，约60%的病毒性感染病例可通过自身免疫力缓解。
2、抗生素治疗
确诊细菌感染或症状持续加重时，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。疗程通常为7-10天，用药期间需注意过敏反应及胃肠道不适等副作用。
3、止痛药物
对乙酰氨基酚或布洛芬可有效缓解耳痛和发热症状。建议根据体重计算给药剂量，同时配合局部热敷，可改善耳部血液循环减轻疼痛。
4、鼓膜穿刺或置管
对于中耳积液超过3个月、反复发作或出现听力下降的患儿，需进行鼓膜穿刺抽液或置入通气管。该操作需在耳鼻喉科门诊完成，有助于改善中耳通气并预防并发症。
5、预防措施
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险，避免接触二手烟，掌握正确擤鼻方法。母乳喂养至少6个月能增强婴幼儿免疫力，减少发病几率。
治疗期间应严格遵医嘱使用抗生素，避免擅自停药导致细菌耐药。若患儿出现高热不退、剧烈耳痛或颈部强直等症状，需立即就诊排除颅内并发症。建议治疗后1个月复查听力及鼓膜情况，确保完全康复。