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头疼恶心呕吐是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头疼、恶心、呕吐可能与睡眠不足等生理性原因有关,也可能与偏头痛、胃肠炎、高血压脑病或脑出血等疾病因素相关,需结合其他表现综合判断。

1、生理性原因

长时间熬夜、过度劳累或精神紧张可能导致神经功能紊乱,引起头痛、恶心等不适。这类情况通常在充分休息、缓解压力后逐渐好转,一般无需特殊治疗。

2、偏头痛

该疾病发作时脑血管异常收缩和神经递质变化会导致单侧搏动性头痛,常伴随恶心、呕吐及畏光症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物缓解症状。

3、胃肠炎

细菌感染或饮食不当引发的胃肠道炎症会刺激迷走神经,出现脐周绞痛、呕吐等症状,严重脱水时可能引发头痛。治疗时可使用阿莫西林胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物进行抗感染和补液治疗。

4、高血压脑病

血压急剧升高至180/120mmHg以上时,可能引发脑水肿导致剧烈头痛、喷射状呕吐、视物模糊等症状。需紧急使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等降压药物,同时进行脱水降颅压治疗。

5、脑出血

突发剧烈头痛伴随喷射性呕吐、肢体偏瘫或意识障碍时,需警惕脑血管破裂出血。这种情况需立即进行头颅CT检查,根据出血量选择甘露醇注射液脱水降颅压或开颅血肿清除术。

若头痛呕吐持续加重或出现意识改变,应立即就医排查器质性疾病。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累,高血压患者需按时监测血压。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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